自閉症相談　栄養療法室ルルドケア

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年齢（ご相談対象者様）:

性別（ご相談対象者様）:

病院で診断を受けたことがありますか:

診断を受けた時の結果（多動症等）:

現在何らかの治療をしていますか:

出来るだけ具体的にご相談下さい。（いつ頃・経緯等。細かなこともどんどんお書き下さい）: